一、什么是风疹?
风疹又名德国麻疹,是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。风疹常见于4~10岁儿童,成人也可发病。
二、风疹病毒是怎样传播的?
风疹传染源主要有病人、先天性风疹患儿及亚临床感染的儿童。
主要通过空气飞沫或微滴传播;
日常密切接触亦能传播本病;
还可在母子间垂直传播,孕期母体内的病毒通过胎盘侵犯胎儿。
三、风疹病人何时有传染性?
风疹的传染期是从发病前7天到出疹后5天。隐性感染者也可以传播风疹病毒。
四、人感染风疹后有哪些临床表现?
感染风疹病毒后潜伏期一般为14-21天,前驱期症状包括低热、全身乏力、轻度鼻炎、轻度结膜炎,多见于成年人。发热1~2天后,开始出现皮疹,皮疹2~3天可消退。
耳后、枕部及颈后淋巴结肿大是风疹的特点,通常早于皮疹5-10天出现。潜伏期末患者面部、颈部出现斑丘疹,并逐渐蔓延到全身。
成年女性患者可出现一过性关节炎症状。
其他并发症还包括血小板减少性紫癜和脑炎等。
妇女在妊娠早期感染风疹病毒,可能导致自然流产、死胎和新生儿先天性风疹综合征(CRS),CRS常见的缺陷包括听力障碍、眼部缺陷、先天性心脏缺陷、中枢神经系统损害等。
五、风疹有哪些危害?
儿童患者的症状比较轻微,成人往往会有比较多的并发症。风疹对孕妇的影响较大,在妊娠早期感染风疹病毒会导致死胎、早产和严重的出生缺陷。
风疹的并发症并不常见,但成人比儿童多见。脑炎的发病率为1/6000,成人比儿童常见。一过性出血性疾病的发生率为1/3000,包括血小板降低、出血等。高达70%的成年女性患者会出现一过性的关节疼痛和肿胀。
风疹的流行病学重要性在于妇女妊娠早期感染风疹病毒后,不论发生显性或隐性感染,风疹病毒可通过胎盘及羊膜的破损处进入胎儿,均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征(CRS),导致流产、死胎或出生后婴儿有各种先天性缺陷,包括白内障、视网膜病变、听力损害、心脏及大血管畸形。亦可出现活动性肝炎、贫血、紫癜、脑膜炎及进展性脑炎等并发症,其长期影响还包括精神发育障碍、糖尿病等严重后果。
六、风疹的预防措施
我国目前对儿童实施2剂次含风疹成分疫苗免疫程序:
8月龄接种1剂次麻风疫苗,
18~24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。
在做好预防接种同时,公众还应注意:
(一)发现风疹病例,应立即隔离,一般隔离至出疹后5天。
(二)对育龄妇女,宜进行婚前或孕前检查血风疹IgG抗体,如证实为易感者,均应接种风疹疫苗。