黑热病（Kala-azar，或Black Fever），又名内脏利什曼病(visceral leishmaniasis)，是由利什曼原虫寄生人体或哺乳动物巨噬细胞引起的一种人兽共患寄生虫病。在世界上分布甚广，据WHO统计，包括欧洲地中海地区；北非和东非；中东、中亚、西亚以及印度次大陆以及美洲。

黑热病曾流行于我国长江以北的省（市）、自治区。进入新世纪后，全国各地也陆续有散发病例报告，加强本病的监测与控制仍十分重要。

巨噬细胞中的利什曼原虫

病人和感染动物是本病的传染源。通过白蛉叮咬而传播，主要病变发生在内脏，少数特殊病例则以皮肤损害或单纯淋巴结肿大为主要表现，分别称皮肤或淋巴结型黑热病。狗也可患此病，是我国山丘地区黑热病的主要动物宿主和重要传染源。5-6月份是白蛉的活动时间，感染人群以6岁以下的幼儿为主。

黑热病的临床表现

1)潜伏期：一般为3－6个月，最短仅10天左右，最长的达9年之久。

2)主要症状： 黑热病的典型临床表现主要为发热、脾、肝及淋巴结肿大，贫血及营养不良，主要病变发生在内脏。

发热：早期发热为主要症状，起病缓慢，症状轻而不典型，长期不规则发热，一部分病例呈双峰热型，即1日内有2次体温升高。发病持续较久，但全身中毒症状不明显，且用了退烧药物或抗菌药物以后不能缓解；

脾、肝及淋巴结肿大：脾明显肿大，发病后半个月即可触及，以后逐渐增大，质地变硬；肝脏及淋巴结有轻度至中度肿大；

侵犯骨髓，造血细胞受到影响：贫血，抵抗力降低，又激发感染。血小板减少导致牙龈出血，鼻出血以及皮肤有出血点等等。

侵犯皮肤：造成患者面部、四肢等处皮肤脆性增加、色素沉着，逐渐呈暗黑色。

黑热病的预防

传染病传播的三个环节：传染源、传播途径、易感人群，从这三个环节入手，或采取综合措施达到最佳防控。

1)管控传染源

积极发现和治疗病人，做好犬的管理，捕杀病犬、管理好流浪犬。

感染利什曼原虫的病犬

流浪犬可能在不同的村子之间活动，这就可能造成疾病的传播。也要注意不接触野生动物。

2)消灭传播媒介-白蛉

白蛉是一种类似蚊子的昆虫，一般为蚊子的1/3大小，雌性白蛉可以叮咬动物和人类，吸食血液。每年5-9月是白蛉的活动季节，活动时间通常在黄昏至天亮前，常隐藏在室内外阴暗潮湿的场所，白蛉的幼虫生活在土壤里，可以使用菊酯类杀虫剂在室内外白蛉藏身处喷洒消灭白蛉。

我们的圈舍、禽舍、狗窝都是白蛉孳生的地方，也是白蛉吸完血以后休息的地方。清理卫生，把圈舍、禽舍、狗窝整理干净，尽可能地使环境不适合于白蛉生长。在白蛉活动季节用有机磷杀虫剂喷洒住宅等处杀灭白蛉。

3)加强个人防护

居家可使用细孔门纱窗或蚊帐，夏季不在野外露宿，傍晚或夜晚外出穿长袖衣裤，暴露在外的皮肤涂抹邻苯二甲酸二甲酯，以防白蛉叮咬。农村要人畜分居，保持环境卫生，消除白蛉孳生条件。