一、什么是传染性非典型肺炎
严重急性呼吸综合(Severe AcuteRespiratory Syndrome , SARS )是由SARS冠状病毒( SARS CoV. )感染引起的烈性传染病,又叫传染性非典型肺炎。SARS冠状病毒可以感染人或动物,具有高度的传染性和致死性,许多患者在感染早期快速死亡。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。
二、宿主
SARS是一种人畜共患病,它的天然宿主是中华菊头蝠,果子狸是SARS病毒的重要传播媒介动物。除了以上两种野生动物外,猴、蛇等野生动物也是它的中间宿主。
中华菊头蝠:哺乳类、脊索动物门、兽纲、翼手目、菊头蝠科,是一种十分常见的中型菊头蝠;毛色为橙色、锈黄至褐黄色;眼小耳大,耳朵有对耳屏;鼻叶较宽,联接叶侧面线条圆钝,呈三角形的顶叶发达,下缘凹陷。其中分布在温带地区的菊头蝠在冬季要冬眠。菊头蝠分布于中国东南、西南、华南等地,国外见于尼泊尔、印度北部及越南。
中华菊头蝠
花面狸(果子狸)体毛短而粗,体色为黄灰褐色,头部毛色较黑,由额头至鼻梁有一条明显的四带,眼下及耳下具有白斑,背部体毛灰棕色。主要栖息在森林、灌木丛、岩洞、树洞或土穴中。花面狸野外分布于中南半岛、以及中国华北以南的广大地区。花面狸为林缘兽类,夜行性动物,喜欢在黄昏、夜间和日出前活动,善于攀缘。属杂食性动物,颇喜食多汁之果类,以野果和谷物为主食,也吃树枝叶,还到果园中吃水果,偶尔吃自己的粪便。肛门附近具臭腺,遭敌时会释出异味驱之。
花面狸(果子狸)
三、病毒特征
SARS病毒粒子呈圆球形,病毒粒子外包着脂肪膜,膜表面有三种糖蛋白)。少数种类还有血凝素糖蛋白(HE蛋白,Haemaglutinin-esterase)。SARS病毒的RNA和RNA之间重组率非常高,病毒出现变异正是由于这种高重组率。重组后,RNA序列发生了变化,由此核酸编码的氨基酸序列也变了,氨基酸构成的蛋白质随之发生变化,使其抗原性发生了变化。而抗原性发生变化的结果是导致原有疫苗失效,免疫失败。病毒对热敏感,紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。
SARS病毒
四、传播途径
SARS病毒通过呼吸道分泌物排出体外,经口液、喷嚏、接触传染,并通过空气飞沫传播,感染高峰在秋冬和早春。SARS主要经近距离飞沫传染,也可通过消化道传播,并有可能在传染中病毒发生变异,因为临床观察仅有2%左右的患者出现腹泻。不排除经手指等接触眼、口、鼻、黏膜传播的可能。
五、临床症状
SARS患者通常在感染后2~ 7天出现流感样症状。如果病情未得到有效控制,可迅速进展,发生呼吸困难、心肺功能衰竭、肝功能衰竭,部分患者可在短期内死亡。主要表现为:
●高烧至38°C以上;
●极度虚弱疲乏;
●头痛;
●寒颤;
●肌肉疼痛 ;
●食欲不振;
●腹泻。
如果SRAS患者未经有效治疗或症状未能得到有效控制,可能导致:
●肺炎、呼吸功能衰竭;
●心功能衰竭;
●肝功能衰竭
六、防控方式
预防SARS应控制病原扩散、切断传染途径、保护易感者三个环节。其中切断传染途径是关键。
1、如何避免接触到非典(SARAS)病毒?
1)佩戴口罩是重要的预防措施,但要正确与合理使用口罩。非典病毒病毒通过呼吸道分泌物排出体外,经体液、接触传染,并通过空气飞沫传播,感染可能高峰在秋冬和早春。
2)要做好如保暖、洗手、通风、勿过度疲惫及勿接触病人,少去人多的公共场所等,并做到杜绝接触和食用野味的习惯。
3)个人要做到讲卫生、勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、远病人,与疑似病人接触过的物品进行彻底的消毒,若身体不适,应及时检查就医。
2、如何避免接触到非典(SARAS)病毒?
要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,根据医生的意见采取相关防控措施。
1)发现疑似病例时、或较多人有相同症状时,或发现不明原因疾病时,首先个人应采取一定的防护措施,要及时联系正规医院就诊,并做好隔离,做到早发现、早诊断。
2)在医院诊断时,要根据医生的意见,进行住院或在家休息治疗,做到病人不出门,他人不串门,尽量减少和健康人的接触。若医院确诊学生为疑似传染病时,要立即和班级教师联系。
3)病人要根据医生的要求或相关规定痊愈后才能上学、工作或不得从事某些特定的工作。