什么是猩红热

猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的，以发烧、出疹为主要表现的具有传染性的疾病，通过呼吸道飞沫传播，冬季发病率高。发病3周左右，部分患者出现风湿性心脏病、关节炎、肾炎。经及时规范抗感染治疗，一般预后较好。

1、流行病学

猩红热系温带疾病，热带、寒带少见。在我国一年四季均可发病。但以冬春季多见。

01、传染源

人类是猩红热的唯一宿主，患者和病菌携带者均是其主要的传染源，正常人鼻咽部，皮肤可带菌。A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者，排菌量大且不易被重视，是重要的传染源。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。

02、传播途径

主要是空气飞沫传播。偶可通过污染的牛奶或其他食物传播。也可由伤口、破损黏膜和产道引起外科型或产科型猩红热。

03、易感人群

猩红热潜伏期1~7天，平均3天。人对猩红热普遍易感，好发于学龄期儿童，感染后人体可产生2种免疫力。

2、临床症状

临床上将猩红热分为以下5种：

1.普通型：主要表现为发热、急性咽炎、扁桃体炎、发病24小时内出现皮疹。皮疹于耳后、颈部、上胸部先出，逐渐蔓延至全身，皮疹呈弥漫性充血潮红，其间有针尖大小充血性红疹，压之褪色，伴有痒感。少数患者可见带有黄白色脓头不易破溃的皮疹。皮疹褶皱处可出现 “ 帕氏线 ”。面部充血，“ 口周苍白圈 ”，额部、双睑之间及鼻根部常出现针尖大小丘疹，初期患儿舌苔厚白，舌乳头红肿，称为 “ 草莓舌 ” ，2~3天后白苔消退，成为 “ 杨梅舌 ”。2~5天后皮疹消退。疹退后皮肤脱屑或脱皮。

2. 轻型：主要表现为患儿的病程短，症状轻；

3. 中毒型：临床不常见，主要表现为中毒性心肌炎，咽峡炎多不明显，但皮疹很重，甚至为出血性皮疹，可危及生命；

4. 脓毒型：除普通型的表现外，还出现扁桃体化脓性炎症等症状，严重的会出现败血症；

5.外科型或产科型：病原菌从伤口侵入引起外科型猩红热，从产道侵入引起产科型猩红热,在破损皮肤及黏膜周围出现皮疹，无咽峡炎表现，症状较轻，一般预后较好。

并发症

猩红热的并发症主要有中毒性心肌炎、心内膜炎、急性肾小球肾炎及风湿热，其中，急性肾炎是最多见的并发症。猩红热本身轻重与肾炎的发生并没有直接关系，最轻症的也可并发肾炎，肾炎的发生和溶血性链球菌的类型有关。

3、预防措施

目前还没有针对猩红热的疫苗，因此预防猩红热关键在于控制传染源，日常生活中应做到以下几点：

1.猩红热流行期间尽量避免带孩子参加聚会、到人员密集的公共场所玩耍；

2.每天给居住环境通风2~3次，加强空气流通；

3.让孩子保持每天锻炼的好习惯，有助于提高身体机能、增强免疫力；

4.日常饮食做到荤素搭配、营养均衡全面，也有助于预防疾病；

5.注意关注孩子状态，做到早发现、早诊断、早治疗并做好隔离措施，防止交叉感染。