【法定传染病科普】第三十三期:梅毒
来源:本站    发布日期:2023-05-10 00:00:00    阅读:28825

什么是梅毒

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播。早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期可侵犯血管、中枢神经系统及全身各器官,是一种复杂的全身性疾病。


1、流行病学

梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、期梅毒也较为常见,先天梅毒报告病例数也在增加。

01.传染源

梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

02.传播途径

1、性接触传播是梅毒传播的主要途径,占95%以上;

2、母婴传播,孕妇感染梅毒越早,即使是无症状梅毒,也有可能传播给婴儿;

3、血液和少量间接接触传播;

4、与感染梅毒的病人握手、吃饭等日常接触不会被传染。

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2、临床症状

梅毒分为以下几期

①后天获得性梅毒:

早期梅毒:一期梅毒、二期梅毒、早期隐性梅毒。

晚期梅毒:晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。

②胎传梅毒:早期(出生2年内发病)胎传梅毒;晚期(出生2年后发病)胎传梅毒。


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1. 一期梅毒:

①硬下疳:潜伏期一般为 2-4 周。常单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后可发展成直径 1-2 cm 的圆形或椭圆形浅在溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,质韧,疮面较平坦、清洁。未经治疗,数周后,可自行消退。

②腹股沟或皮损近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,表面皮肤无红、肿、热,可有轻度压痛。

2. 二期梅毒:

可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4-6周出现),病程在2年以内。

①皮肤黏膜损害:可模拟各种皮肤病损害,分布于躯体和四肢头面部等部位,常泛发对称。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形、弧形。扁平湿疣是二期梅毒的一种较为特异的皮肤黏膜损害,好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆,表面湿烂,有少量渗液,含大量梅毒螺旋体,传染性强。可融合成斑块,有时呈疣状或乳头瘤状,分泌物有臭味。

②全身浅表淋巴结可肿大。

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

3. 三期梅毒:

可有一期或二期梅毒史。病程2年以上。

①晚期良性梅毒:皮肤黏膜损害,头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽部树胶肿,上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻;骨梅毒和其他内脏梅毒。

②心血管梅毒:可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄、心绞痛等。

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3、预防措施

1、树立正确性观念,保持单一性伴侣,洁身自爱,进行安全性行为;

2、个人的贴身物品,比如牙刷、剃须刀、毛巾等要做到专人专用;

3、不要和梅毒患者的贴身衣物、毛巾等有密切接触;

4、不要进行不安全性行为,正确使用安全套;

5、如果发现生殖器破溃、皮疹、分泌物异常,要及时到正规医疗机构就诊;

6、如果确诊感染梅毒,要遵照医嘱用药,做到全程、足量、规范地使用药物,并按照要求定期复查。应及时通知性伴侣进行专业检测,避免错过治疗最佳时机。



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