1.全球猴痘疫情现状
据世界卫生组织最新报告,自2022年1月1日以来,全球已有111个成员国向世界卫生组织报告了猴痘病例。至2023年6月5日,共报告87929例确诊病例和1095例疑似病例,包括146例死亡病例。
全球病例中96.2%为男性,年龄中位数34岁;18~44岁男性为最受累人群,占病例总数的79.0%;性接触为最常见的传播途径,占82.0%,其中最常见的暴露环境是有性接触的派对环境,占66.4%。在已知性取向的病例中,84.1%的病例为男男性行为者,其中7.8%为双性恋男性。
除西非和中非国家外,2022年以来持续暴发的猴痘疫情主要与一个或多个伴侣发生性关系的男男性行为人群(同性恋或双性恋男性)相关。
2.猴痘到底是什么?
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种罕见、散发、天花样临床表现的人畜共患病毒性疾病。猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等),感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。
△图片来源:世界卫生组织
3.猴痘是如何传播的?
猴痘病毒通过黏膜和破损的皮肤侵入人体。
一是动物传人。人接触感染动物的病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤,可感染猴痘病毒。
二是人传人。主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
三是物传人。人与被病毒污染的物品接触也有可能感染。
4.易感人群有哪些?
人群普遍易感。
既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力,未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。
5.猴痘潜伏期有多久?
潜伏期5至21天,多为6至13天。
6.感染猴痘后有哪些症状?
发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%患者出现明显的浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等。
发病后1至3天,出现皮疹。首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢,手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段,不同形态的皮疹可同时存在。病程约2至4周。
结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。
2022年以来发现的病例临床表现相对较轻且不典型。如疲劳和发热等前驱症状不明显,男男性行为者中的生殖器官皮疹、肛门溃疡等多部位皮肤病变。
△猴痘皮疹症状变化图(图片来源于网络)
7.感染猴痘病毒的预后如何?
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
8.我们该如何预防猴痘?
一是避免和罹患猴痘的人密切接触。避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。前往疾病流行国家的旅行者,应避免接触可能携带猴痘病毒的患病动物,并应避免食用或处理野生动物或野味。
二是要保持良好的卫生习惯。经常清洁和消毒,做好手卫生。认识到使用肥皂和水或含酒精的消毒剂进行手部卫生清洁的重要性。
三是男男同性人群一定要主动了解猴痘预防知识,积极做好自我防护。
四是普通人群感染猴痘病毒的风险低,人群不必过度惊慌,也不用“谈猴色变”,建议积极了解猴痘预防知识,保持良好的卫生习惯,做好个人防护。
(急传所供稿)