大家是否听说过“缠腰龙”这种病，也有的地方把它称为“缠腰蛇”“蜘蛛疮”或“蛇丹”，其实它在医学上的名字叫带状疱疹。那么这种疾病为什么会拥有这么多恐怖的名字呢？因为它能让患者真实的体会到什么是切肤之痛。

1.什么是带状疱疹？

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大。皮肤表现以红斑、水疱为主，皮损部位有疼痛、烧灼感，一般好发于50岁以上的人群或免疫力比较低的人群。虽然症状在皮肤上，实际上却引起神经系统疾病。超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒，只要免疫力变低就可能发病，而且可能会留下后遗症。其中后遗神经痛是最常见的，患者有可能疼三个月，最长的疼到20年、30年的都有，按照疼痛数字分级，带状疱疹引发的神经痛可高达十级。

疱疹病毒侵犯神经节（图片源于网络）

带状疱疹皮损表现（图片源于网络）

2.哪些人容易得带状疱疹？

一是年龄50岁以上、免疫功能低下或免疫缺陷等人群。几乎所有50岁以上人群均感染该病毒，其中约1/3的人群将发生带状疱疹。除此之外，压力太大，经常抑郁的人，或者存在自身免疫性疾病的人，比如类风湿关节炎、慢性肺病或肾病患者等均为带状疱疹的高发人群。

二是慢病（高血压、糖尿病、慢阻肺等）患者更需特别小心！慢病患者较一般人群患带状疱疹的风险增加2-4倍，发生带状疱疹后遗神经痛的风险增加3.3倍。而且罹患带状疱疹会有加重慢性病的风险（如血压、血糖控制恶化），甚至可能导致病人发生中风、心梗等。

慢性病患者发生带状疱疹的风险明显增加（图片源于网络）

3.如何预防带状疱疹？

皮肤病有2000多种，带状疱疹是其中最疼的疾病之一。对于某些患者而言，带状疱疹的疼痛更甚于分娩。大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，其患病率随年龄增加而呈现逐渐升高的趋势。60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛。为此专家建议一旦发现有带状疱疹一定要及时就诊。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹后神经痛发生率越低。而且带状疱疹不是患过之后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。

带状疱疹是能有效预防的，我们可以通过日常生活干预进行提前预防，如保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯等，但我们应该认识到预防带状疱疹的最有效手段仍是接种带状疱疹疫苗。

预防带状疱疹的最有效手段仍是接种带状疱疹疫苗（图片源于网络）

4.带状疱疹疫苗预防效果如何，免疫应答能持续多久？

带状疱疹疫苗的预防效果比较好。全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%与91.3%。据临床研究，接种带状疱疹疫苗的人群，细胞与体液免疫应答可持续10年。按照统计模型预测，接种带状疱疹疫苗20年后仍可维持细胞和体液免疫应答。

5.得过带状疱疹，还需要接种吗？

得过带状疱疹的人，还是建议接种带状疱疹疫苗。因为带状疱疹是有可能复发的，年龄较大及免疫力较低人群复发的可能性更高。

（供稿洋澜接种门诊）