入冬以来，我们国家目前存在多种呼吸道病原交替或者共同流行的态势。当前，从监测结果来看，呼吸道疾病的病原体还是以流感病毒为主，多数省份已经到达了流感的流行高峰，随之就会出现逐步下降的趋势。肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞这些病原体活动呈现低水平波动状态。刚才提到新冠疫情当前处于低水平。

传染病的流行主要有三个条件，包括传染源、传播途径、易感人群。像流感病毒、肺炎支原体、腺病毒这些病原体，可以经过患者咳嗽或者是打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，侵入到其他易感人群，从而导致诱发急性呼吸道疾病。冬季气候寒冷，门窗大多数情况下是关闭的，空气流动性也比较差，人们多数在室内工作和生活，活动范围比较集中，接触比较密切，一旦有传染源很容易造成病原体传播。寒冷的季节，呼吸道防御能力也有所下降，这也是造成冬春季呼吸道传染病传播的原因之一。还有老年人、儿童等人群，因为免疫力较低，也是冬春季呼吸道疾病高发的人群。

此前有媒体报道，有医院接受了不少40岁以下的心脑血管疾病患者，请问老年人和年轻人在心脑血管疾病的治疗症状、识别和防控方面有哪些不同？

年轻人和老年人心脑血管疾病在症状和治疗方面不完全相同。

第一，心脑血管疾病发病的时候，年轻人的症状通常比较重，但是他们缺乏对心脑血管病的早期识别。而老年人症状又不典型，比如有些早期表现为疲劳、头晕、看东西不清楚、记忆力下降，容易忽略，甚至以为是感冒这些症状，进而造成就诊的延误。

第二，老年人心脑血管病因大多数是因为动脉粥样硬化基础上形成的，控制它的危险因素，高血压、糖尿病、血脂异常，特别是不良生活方式的控制极为重要。治疗上要注意更加综合，除了对疾病本身治疗以外，基础的疾病要做到很好的控制。所以说，生活方式的调控，营养的有效搭配和管理，药物的治疗，在青年人和老年人都不完全一样。

第三，老年人来说，由于老年人身体状态和年轻人不一样，病因会比较复杂。老年人是以动脉粥样硬化为主，年轻人还会有血管炎症、动脉夹层、血管畸形，或者先天性的相关心脏疾病等等，需要全面找原因。

近年来，年轻人的动脉粥样硬化比例也越来越高，我们30岁以上的人员，尤其是肥胖、有遗传家族病史，或者有不良生活方式的，就要知道他的危险因素，要注意劝，特别是家里老年人要劝年轻人、中年人关注危险因素的筛查，劝导他们有良好的生活方式，要有良好的体育锻炼习惯，合理的饮食，要戒烟限酒等。总的来说，无论老年人还是青年人，心脑血管疾病是可防可治的疾病，重在预防。

我的问题也是关于心脑血管疾病的。请问寒潮天气对心脑血管系统是有影响的，对于心脑血管高危人群来说应该如何防治？是否需要提前用药呢？

寒冷的天气可能对心脑血管系统会带来不良影响，我们也可以通过一些措施来避免和减少危害。

首先是注意保暖，尤其在寒冷的天气中，我们保持身体的温暖是最基本的防范措施。尤其是头面部，我们要穿着合适的衣服和保暖的内衣，佩戴帽子、手套以及保暖的鞋袜，有效减少热量散失，防止体温过低。

第二是避免过度劳累，剧烈运动和过度劳累等会增加心脏的负担，对心脏来说是不利的。心脑血管高危人群既要避免剧烈运动，也要保持适度运动，比如散步、打太极拳。

第三是规律的生活方式，生活作息规律。我们要有规律的作息和充足的睡眠，这非常重要，有利于心脑血管系统保持正常的功能。

第四，合理饮食。保证营养的均衡，尤其是冬天，特别是在我国北方一些地区，新鲜疏菜要保持充足，要多摄入维生素C、维生素E含量比较高的水果和蔬菜，健康脂肪的摄入要保持一定量，同时要少吃高热量、高盐分、高糖分的食物。

至于提前用药的问题，已经有了心脑血管病的，发过病或者是高危人群，比如血管动脉硬化已经比较重的、狭窄的，这些人要严格使用抗血栓的药物，调整血脂的药物，对于血脂、血压、血糖等其他有过波动不正常的人要监控。在气温出现较大波动时，要做好各项指标的监测，特别有不舒服的时候要监测这些指标。尤其要提醒老年人，不要自己增加药物或者自己停药，需要在医生的指导下进行调整。

当下温差变化较大，阳虚、气虚体质人群应该如何调整饮食结构，做好自身健康保健？

古人讲“天人相应”，如果冬季天气特别寒冷，对人体一定会造成影响。在冬季气温骤降，这样人体的阳气就不能发挥它应有的作用，就容易得很多病症，比如感冒发烧、心脑血管疾病高发、慢性疾病加重。冬天天气寒冷，所以应该进食一些温补类的药物进行预防。其次，室内外温差比较大，所以室内温度也不能调得太高，要适当控制在一定范围，18-25度这是比较合适的。因为气候比较干燥，所以要多喝温水，对空气进行湿化，这样有利于防止冬季疾病的发生。

合理膳食可以帮助老年人预防心脑血管疾病的发生，针对冬季气温骤降的情况，请问老年人应该如何调整饮食来降低心脑血管疾病的风险？

谢谢您非常有意义的一个问题。在冬季，对老年人的饮食而言，确实有需要特别注意的地方。首先，在进餐的方式上，尽量要避免进食过饱和速度过快。为了避免进食过饱，我们希望老年人在冬季每餐吃的食物还是保持七、八分饱，可以每天在总量不变的情况下，以少量多餐的方式进食，避免一餐过饱以后增加内脏负担。同时吃饭要细嚼慢咽，我们的建议，如果要量化一点来说，就是每口食物咀嚼25下以后咽下去，一餐食物进食时间控制20分钟以上，不要太快进食，以免造成咀嚼不充分从而消化吸收利用的效率降低或者是增加内脏的负担。

同时，食物尽可能细一点、软一点、易于消化，避免过于生冷硬和刺激的食物，这对老年人而言尤为重要。老年人在冬季的时候要特别注意维持合理的免疫力，在食物多样性基础之上，我们强调老年人在冬天的时候可以多选择一些高蛋白，同时脂肪比较低的一些动物性食品。比如清蒸鱼、虾，里脊肉，去皮的鸡胸肉，还有低脂牛奶等，这些食物可以给老年人提供比较优质的蛋白质。同时我们希望这些食物能均匀分布到三餐里面，不要过于集中在晚餐或者某一餐。

很多老年人可能由于疾病的问题，或者是子女不在身边的问题等，可能是一个人或者是跟老伴生活的方式，在这种情况下，尤其要注意食物的多样化，而且要每顿饭都吃好，不要一天就凑合一顿，或者简单对付一口的方式。如果因为疾病或者是年老、咀嚼进食有些障碍，或者是有厌食的情况，可以在医生或者营养师指导下，在吃饭的同时选择一些特殊医学用途配方食品来弥补自然食物摄入的不足，这点在冬季也显得尤为珍贵。

前面专家提到在冬季要特别注意避免过多的高盐食物摄入、高油食物摄入。具体量化而言，对于血压正常的老年人，在冬季一般一天吃的钠盐，我们希望总量控制在5克以内，如果已经有血压高或者伴随糖尿病、肾脏疾病的老年人，盐的摄入量要减半，同时要避免高钠的调味品，比如有些老年人喜欢用大量的咸菜、榨菜、酱菜佐餐，这个要适当注意，因为这些食物里含有很多钠离子，所以要特别小心。另外，我们建议每天总的烹调油量别超过25毫升，尤其是别用动物油烹调，别为了追求口感增加很多动物油的摄入，也不要多采用油炸油煎的方式。

最后，在冬季老年人要特别注意增加新鲜的蔬菜水果，把它做得更细一点、烂一点，易于咀嚼和消化，这是应该做到的。这些蔬菜水果种类尽可能多，蔬菜倒不一定仅仅是绿叶菜，可以增加一些深色的蔬菜，比如彩椒、绿菜花、紫甘蓝、茄子等，丰富多彩一点。水果也是如此。在这同时，我们建议老年人冬季要保证饮水量，而且建议少量多次规律性饮水。当然，尽量选择白开水，淡茶水，同时保持适量的活动，在天气好的时候多在户外晒晒太阳，保持大便通畅，尽量别饮酒，尤其别喝烈性酒，也别饮用太多浓茶、浓咖啡。做到以上几点，我们可以通过合理膳食补充营养来降低心脑血管疾病的相关风险。

针对儿童防溺水、防跌落、防窒息的安全问题，专家有哪些具体的建议和措施？

谢谢您对孩子的关心。我们都知道，其实在冬季，滑冰是大家都喜欢的冬季运动。实际上户外滑冰我们要谨防溺水的发生。对于学校和家庭来说，一定要加强孩子的安全教育，提高安全意识。儿童一定不要单独或者是和同学、朋友结伴到水库、河塘湖泊等水域的冰面上行走、玩耍、滑冰或者坐冰车等等，以免冰面破裂落水。如果发现小伙伴有这样的行为，应该及时劝阻或者告知看护人去劝阻他。另外非常想提醒各位家长和孩子们的是，如果当我们的孩子发现有人溺水，一定不要自行下水去救援，一定要学会及时的呼救。

儿童应该在成年人的陪同之下，在正规的场所进行冰上运动。适龄儿童我们还是建议接受正规的游泳技能培训，掌握预防溺水以及溺水以后自救的知识和技能，提高他识别危险和遇险逃生的能力。

说到防跌落，我们知道跌落伤是最常见的儿童伤害，尤其对于低龄儿童，而且绝大多数的儿童跌落是发生在家庭的环境中的。所以，家里的有效看护是非常重要的。我们也经常会说，一定不要把3个月以上的婴幼儿单独放在沙发上，桌子上或者是没有护栏的床上，婴儿床一定要有护栏，而且护栏一定要足够高，以避免孩子翻越出去，除非要喂奶、换尿布，或者看护人在逗玩我们的孩子，否则只要孩子在床上，护栏就应该是拉起来的。

另外是家里的窗户下面和阳台上一定不要堆放孩子可以攀爬的物品，也不要把孩子单独留在阳台防火梯或者门廊上，如果需要可以把这些地方锁住。无论时间长短，都不要把低龄儿童单独锁在家里，很有可能会发生意外。另外想提醒各位家长的是，纱窗是不预防我们的孩子从窗户跌落下去的，这是大家一定要关注的。一定要保证家庭环境的整洁，以避免孩子发生跌落之后出现二次损害。儿童的娱乐设施和公共设施，都要有安全保障，如果孩子不幸发生跌落，家长一定不要快速抱起孩子而且摇晃他，这样有可能会造成孩子的二次损伤。

关于儿童窒息，主要是见于3岁以下的孩子，所以我们有几点想要提醒各位家长的。一是孩子在吃东西的时候，千万不要去逗孩子，也不要追喂孩子，也不要在孩子哭闹或者大笑的时候给孩子喂食，一定要养成细嚼慢咽的好习惯，就像我们经常说的“食不言、寝不语”，让孩子进食习惯良好，以免食物进入呼吸道引起窒息。

另外还想提醒的是，不要给3岁以下的孩子进食完整的坚果或者是核儿比较大的水果，包括荔枝、桂圆，如果孩子吃这些，就把坚果打碎或者把核儿去掉再喂食孩子。再就是不要让家里的未成年人给孩子喂食，以免发生危险。孩子在玩玩具的时候，对于低龄儿童，一定不要给孩子玩有小零件或者是非常容易拆卸的玩具，以免孩子吞食，包括钮扣电池、小的螺丝钉，或者是小橡皮等等，并且家长要反复教育孩子，哪些不能含在嘴里，哪些东西不能往鼻子里面塞，这是可以做到的，而且孩子也是能够听得懂的。

关于婴儿窒息的问题，我们还是提倡仰卧位睡觉，我们不推荐侧卧位或者俯卧位。另外，婴儿床上不要堆放可以移动的物品，包括柔软的枕头和大被子，包括一些塑料包装，或者是其他毛绒玩具等等，以免孩子发生窒息。如果有条件，我们还是建议婴儿在睡觉时和父母同室不同床。

哪些人群在寒潮来临时，心脑血管疾病发病风险最高，与年龄、基础疾病等因素相关吗？

谢谢你的提问。有三类情况与心脑血管疾病高风险有关系。

第一个就是老年人随着年龄增长，心脑血管系统的功能逐渐减退，血管弹性降低，血管壁增厚，血液循环不畅，增加了老年心脑血管病发病的风险。另外，老年人常常合并有高血压、血脂异常和糖尿病等慢性疾病，这些疾病本身也增加了发生心脑血管疾病的可能性。

第二，已经有心脑血管疾病病史的病人，包括冠心病、心梗、脑血栓、动脉粥样硬化或者是短时间的脑供血不足，这些患者的心脑血管系统功能本身可能已经存在一定程度的受损，寒冷天气来临以后，血管收缩、血压波动、血液黏稠，会增加心脑血管事件的风险。

第三，患有其他严重基础疾病的人群，比如有慢性阻塞性肺疾病、肾脏疾病、有较重的糖尿病，这些患者本身就有较高的心脑血管病的发病风险，寒冷天气会导致基础疾病的恶化，增加心脑血管病发生的风险。因此，寒潮来临的时候，心脑血管发病的高危人群，他们与年龄、基础疾病是密切相关的，年龄较大的、合并慢性疾病的这些人群，心脑血管系统功能相对较差，更容易受到冷空气的影响，给心脑血管系统带来额外负担，因此这些人员应该采取积极的防范措施，包括保暖的问题、规律的生活方式问题、合理的饮食问题、避免过度劳累。

中医强调个体差异，了解个人的基本情况有助于中医制定针对性的防治方法。请问专家，公众如何了解判断自身的身体状况，以运用中医来进行防治和调理。

中医非常强调个体的体质，因为每个人的先天、后天的因素，所以养成了不同的体质。应该说，大部分人因为自我调节能力是正常的，所以大部分人的体质是平和状态，平时只要饮食均衡、作息合理、心态平和就可以了，不需要特殊干预。

对于小部分体质有偏颇的人群来讲，就需要借助中药，还有一些饮食的调理来纠正体质。中医主要从两方面来分辨个人的体质：一是根据全身整体的功能状态来判断，比如我们常说的，有的是阳虚，有的是阴虚，有的是湿热，有的是血瘀，不同的体质。比如阳虚的病人，他的自我感觉是经常疲乏，出虚汗、手脚凉，如果要调理，可以吃点中药像人参、生黄芪，放点生姜煮汤、熬水喝。

阴虚体质的人群，会出现口干舌燥、心烦、毛发干枯、舌红，对这部分体质的人群，适当可以吃点养血滋阴的药，像当归、枸杞子、百合、银耳这些东西，来调整体质的偏颇。湿热体质人群往往比较肥胖，面部比较油腻，口中有异味，大便稀溏，这样体质的人就应该注意平常饮食清淡，尽量少吃辛辣油腻，多吃像苦瓜、冬瓜、绿豆汤，进食这些东西有利于体质调整。气滞血瘀的体质，平常有精神郁闷、失眠、脸色比较暗、心态不太好的表现，对于这种体质的人群，首先要调整自己的心态，可以用一些药食同源的东西做饮品，比如山楂片、红花、玫瑰花泡水喝。

中医还从局部脏腑功能状态来分辨人的体质，比如有的肝火旺，有的肾虚、有的脾胃虚弱。怎么判断肾虚，平常有腰酸腿软、记忆力比较差、头昏，这就是肾虚体质。中医讲“色黑入肾”，所以平常可以吃黑色食物，像黑米、黑豆、桑椹子，这些黑色食物有助于肾虚体质人群的调整。脾胃虚弱这部分人群，平常疲乏无力，甚至大便稀溏，腹胀，平常可以吃健脾胃的食物，像山药、白扁豆等等。肝火旺的这部分人群，平时头疼头晕，心烦急躁，首先要保持心态平和，可以喝点决明子茶、菊花茶等，中医主要是这样调整人的体质。

冬季是呼吸道疾病的高发期，针对室内公共场所、交通工具等人员密集场所，有哪些具体防控措施和建议，元旦将至，对于群众出行、聚会、出国旅行等，有哪些自我防护方面的提示？

室内公共场所和交通工具通常空间密闭、人员密集，是呼吸道传染病防控的重点场所，建议做好以下防控工作：

第一，室内公共场所应该密切关注出入口等重点区域，强化现场调度，严防人员拥堵聚集。

第二，在客运场站，根据客流变化及时增加或者开放进出站和安检通道，引导乘客有序进出站和乘车，尽可能减少乘客的聚集和等待。

第三，要做好室内公共场所和交通工具内部的清洁消毒和通风换气，确保室内空气、公共的用品用具等卫生质量符合相关的标准。

最后，在公众自己前往室内公共场所或者是乘坐公共交通工具的时候，建议科学佩戴口罩，同时及时洗手或者做好手消毒。

元旦将至，大家探亲访友、旅游或者聚会聚餐等聚集性活动会明显增加，建议做好以下四方面的自我保护措施：

第一，出行前要密切关注目的地的传染病疫情动态和相关部门发布的信息提示，合理安排行程，如果有发热、咳嗽等相关症状的人员，建议暂缓出行。

第二，旅途中保持良好的个人卫生习惯，科学佩戴口罩，勤洗手以及注意饮食卫生。

第三，返回后要做好自我健康监测，出现不适症状时要及时就诊。出国旅游人员应该主动告知医生出境史。

第四，要及时接种新冠、流感、肺炎等疫苗。

今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了冬季呼吸道疾病防治的有关情况，也介绍了元旦期间的健康提示。再次感谢各位。后续我们还将就相关的主题召开新闻发布会，也欢迎大家继续关注。

再过几天，我们将迎来新的一年，一人健康是立身之本，全民健康是强国之基。在新的一年，祝愿人人健康、家家幸福。

今天的发布会到此结束。谢谢大家。